重症医学科呼吸机有关的肺炎的护理措施和手段

作者:查重猫     发表时间:2020-09-12 16:29:58   浏览次数:18


  【摘要】 目的 对重症医学科患者实施呼吸机相关治疗的肺炎防范护理措施以及手段作出探究。方法 样本选自在2018年11月到2019年11月来本院接受治疗的78例ICU患者,随机分配为行常规护理的对照组与在对照组护理基础上加强呼吸机相关性肺炎呼吸机有关肺炎护理措施的观察组,各34例。最终统计对比组间肺炎感染率。 结果 加以呼吸机有关肺炎护理的观察组患者感染肺炎的几率要远远低于对照组,具有明显的统计学差异,P<0.05。 结论 加强对呼吸机的护理能够极大程度降低ICU患者感染呼吸机相关肺炎的概率,从而提高生命质量,减少并发症,提高治疗效果,促进病情的恢复,有广泛的推广价值。

  关键词: 重症医学科;呼吸机有关肺炎;护理措施;ICU

  ICU患者病情均比较危重,而且年龄偏大,患者集中接受治疗,对于病菌的抵抗力较差,所以容易发生较差感染[1]。因此本文将对重症医学科患者实施呼吸机相关治疗的肺炎防范护理措施以及手段作出探究。汇报如下:

  1 资料与方法

  一般资料

  样本选自在2018年11月到2019年11月来本院接受治疗的78例ICU患者,随机分配为行常规护理的对照组与在对照组护理基础上加强呼吸机有关肺炎护理措施的观察组,各34例。对照组男19例,女15例;患者年龄58-82(60.3±2.6)岁;病情类型:严重创伤致急性呼吸窘迫综合征有4例、脑血管疾病有814例、慢阻肺合并II型呼吸衰竭有6例、心肺复苏有10例、有机磷农药中毒有3例、一氧化碳中毒有3例。观察组患者男18例,女16例,年龄59-89(60.8±3.5)岁;病情类型:严重创伤致急性呼吸窘迫综合征有3例、脑血管疾病有710例、慢阻肺合并II型呼吸衰竭有6例、心肺复苏有12例、有机磷农药中毒有3例、一氧化碳中毒有3例。两组患者均签署了知情同意书,并在一般资料上无统计学差异,无研究意义,具有可比性,P<0.05。

  方法

  对照组患者接受常规护理,观察组患儿患者在前者的基础上行呼吸机护理,具体如下:

  1.2.1加强对病房和人员管理

  首先要严格遵守无菌操作,定时通风、换气,保证病房内环境的无菌性干净、舒适,每天的用500mg/L含量的消毒剂进行擦拭,每天2次,还要用循环风消毒机消毒病房内空气。每个月对病房内所有物品和空气进行细菌监测。对于病房里的人员要减少流动性,遵守无陪护原则,限制家属探视次数。对探视家属要给与全副隔离消毒衣物,探视时间减少到半个小时。工作人员从外进入病房之前要更换消毒后的工作服。此外护理人员在洗手的时候要仔细和及时,在操作前后要格外注意六步洗手。在接触患者体液、分泌物时接触患者的时候要戴一次性的医用手套,或者使用快速手消剂”,接触多个患者时要做到一个患者一幅手套。

  1.2.2 加强呼吸机管理

  呼吸机通气后,其管路就会被患者体内的病菌所感染,因此要定期及时更换呼吸机的管道。每周进行1次更换,如果患者已经出现下呼吸道感染的情况,就需要进行一周2-3次更换呼吸机管道的操作。如果管道通气后附着了患者痰液,应当立即更换。

  1.2.3 防止呼吸机环路中冷凝液吸入

  因为呼吸机环路中的冷凝液集聚了很多污染病菌,因此集水瓶应当放置在的呼吸机环路的最底断,护理人员在处理冷凝液以及更换患者体位的时候,要严防冷凝液倒流进患者体内,同时还要及时清理集水瓶内冷凝液。

  1.2.4 减少有创机械通气时间

  可以采用无创通气或者是有创-无创序贯通气,避免气管插管,降低呼吸机相关肺炎额发生率。建立肺部感染控制窗,早期拔管,置换面罩,减少有创机械通气时间。

  观察指标

  最终统计对比组间肺炎感染率。

  统计分析

  本次研究将用应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理,运用t检验,用百分比的方法进行计量,当P<0.05时,统计学结果有意义。

  结果

  加以呼吸机有关肺炎护理的观察组患者感染肺炎的几率要远远低于对照组,具有明显的统计学差异,P<0.05。如表1所示。

  3 讨论

  呼吸机是ICU患者需要用到的辅助吸氧治疗的仪器,但是可能因为医务人员缺乏经验和无菌观念,从而会导致的呼吸机消毒、清晰不彻底,导致患者受到外源性感染,其中比较常见的就是呼吸机相关性肺炎感染[2]。而且一旦感染肺炎以后将会演唱呼吸机给氧时间,增加住院费用,病死率也大大提升,因此需要医护人员共同重视和遵守无菌操作。

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  综上所述,加强对呼吸机的护理能够极大程度降低ICU患者感染呼吸机相关肺炎的概率,从而提高生命质量,减少并发症,提高治疗效果,促进病情的恢复,有广泛的推广价值。——论文作者:汤爱平 徐梅香通讯作者

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