人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

作者:查重猫     发表时间:2020-09-12 16:16:38   浏览次数:13


  【摘要】 目的:探究人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响。方法:选取我院2017年2月-2019年2月间收治的重症肺炎呼吸衰竭患者90例,随机分为2组,作为对照组(采用常规临床护理)和观察组(采用人性化护理),观察两组的护理效果。结果:观察组的总体血气水平优于对照组,观察组的死亡率、并发症发病率、以及拔管失败率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响是能够改善患者的气血情况,降低患者的死亡率及并发症发生率,降低拔管的失败率,值得推广。

  【关键词】人性化护理;重症肺炎;呼吸衰竭;无创呼吸机

  重症肺炎是指肺部炎症加重,从局部的炎症发展成全身炎症,常伴有呼吸衰竭、低氧血症、意识障碍、脉搏微弱等症状[1]。重症肺炎对患者的生命威胁很大,具有极高的致死率,呼吸衰竭是主要的致死原因[2]。对于重症肺炎呼吸衰竭的患者,通常是以无创呼吸机辅助患者通气,但该法虽能快速缓解患者的呼吸问题,却易导致患者出现并发症[3]。本次研究,在重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的同时,对患者进行人性化护理,观察分析其临床应用效果,研究如下。

  1 资料与方法

  一般资料

  选取我院2017年2月-2019年2月期间收治的重症肺炎呼吸衰竭患者90例为研究对象,随机分为 两组,作为对照组和观察组。对照组45例,其中女性19例,男性26例,年龄20-83岁,平均年龄为(51.34±10.94)岁;观察组45例,其中女性20例,男性25例,年龄19-82岁,平均年龄(50.89±11.03)岁。两组患者的一般资料对比具有可比性(P>0.05),本研究涉及对象均已知情且同意,我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。

  方法

  对照组采用常规临床护理,主要包括:监测患者生命体征、感染控制、保证吸氧、化痰治疗、无创呼吸机辅助呼吸、相应的对症治疗。

  观察组在对照组的基础上添加人性化护理,主要内容包括:①知识宣讲,在重症肺炎呼吸衰竭患者住院期间,对患者及其家属进行疾病相关知识点宣传、讲解,让其了解治疗方式、并发症等的情况,帮助患者树立信心,鼓励其积极治疗;②心态调节,患者在治疗期间,可能会产生焦虑、紧张等不良情绪,为避免这些情绪影响病情,护理人员应多与患者交流,给予心理疏导,帮助患者调节心态,促进护患关系;③人性化护理操作,在对患者进行护理时,要以患者本身为重点,尽量减少患者的不适感,实时关注患者的情况,在进行护理操作时,要耐心,温柔,满足患者的合理要求,加强与患者的沟通,消除患者的负面情绪,若患者情况出现变化,及时通知医生;④环境、生活护理,护理人员应确保患者所处病房的环境是舒适的,适合养病的,要及时对病房进行清洁,保证病房的通风情况,为患者提供安静的休养环境,另外,要对患者的饮食进行指导,让其远离烟酒、辛辣刺激的食物,保证患者的营养摄入,增强患者的免疫力;⑤呼吸机护理,在对患者使用无创呼吸机时,要选用双相气道正压模式,吸气压选择16-18cmH2O,而呼气压选择4-6cmH2O,数值从低到高转变,以使患者耐受,通气5-24小时。

  观察指标

  (1)观察分析两组护理前后的血气指标,包括PaCO2、PaO2、SPO2、PH。

  (2)观察分析两组患者的死亡率、并发症发生率、拔管失败率。

  1.4 统计学方法

  将数据纳入SPSS17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,计数资料采用χ2检验,并以(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组护理后的血气指标对比

  护理后,观察组PaO2、SPO2明显高于对照组,PaCO2、PH两组数据无明显差异,但观察组的整体气血水平高于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见下表1。

  2.2 两组死亡率、并发症发生率、拔管成功率对比。

  护理后,观察组的死亡率、并发症发生率、拔管失败率均低于对照组,P<0.05,有统计学意义,详见下表2。

  3.讨论

  重症肺炎是一种发病急、致死率高的疾病,针对该病引发的呼吸衰竭,使用无创呼吸机能够让患者的肺泡开放,迅速缓解其呼吸状况,让其通气,但使用无创呼吸机存在并发症可能,如气胸、吸入性肺炎、腹胀等[4]。使用人性化护理,对患者进行知识宣讲、心态调节、人性化护理操作、环境生活护理、呼吸机护理,能够减轻患者的痛苦,能够促进护患关系,让患者对护理工作感到满意,让患者能够尽早恢复健康[5]。

  综上所述,人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机起到提升患者血气水平,降低死亡率、并发症发生率及拔管失败率的作用,值得推广。

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