老年冠心病患者的临床特点及护理体会

作者:查重猫     发表时间:2020-09-12 09:53:38   浏览次数:18


  摘要:目的:探讨老年冠心病患者的临床特点及护理措施。方法:对在我院治疗的55例老年冠心病患者作为本次研究对象,对患者的特点进行分析,采取针对性的护理措施。结果:经良好的护理后,55例患者症状均得到显著改善,且未出现明显不良反应。采取SAS对患者焦虑情况进行评价,患者在护理前SAS评分为(53.6±2.7)分;护理后患者的SAS评分为(39.2±2.5)分;差异具有统计学意义,P<0.05。结论:加强老年冠心病患者的护理,有助于延缓疾病进展,缓解患者负面情绪,值得临床应用。

  关键词:老年;冠心病;护理

  冠心病为临床常见的心血管疾病,随着我国老年人口的增加,冠心病的发病率呈不断升高的趋势[1],对患者的生活质量带来严重影响,甚至导致不良事件发生。为延缓疾病进展,促进患者康复,本研究针对老年患者的特点进行分析,采取针对性的护理措施,报道如下:

  1一般资料

  选择2019年1月~2019年12月在我院治疗的老年冠心病患者55例为研究对象,所有患者均符合冠心病的诊断标准,经临床明确诊断。55例患者男39例,女16例;年龄60~79岁,平均(67.2±2.6)岁;自重隐匿性冠心病患者有13例、心绞痛型冠心病有29例、心律失常型冠心病患者有8例、心肌梗塞型冠心病患者有5例。

  2临床特点分析

  本组研究中存在心绞痛的冠心病患者较多,多数患者为不稳定型心绞痛,从而提示患者的冠脉病变较为严重,应及时给予治疗,以免病情加重导致心肌梗死发生。据统计发现,老年冠心病患者合并症居多,部分患者合并高血压、糖尿病、慢阻肺、消化道溃疡、慢性支气管炎等,应及时对症治疗,以免病情严重加重心脏负担,导致疾病加重。随着年龄的增长,患者的身体机能不断衰退,免疫功能降低,部分患者症状不典型,发病后病情比较严重变化快。在用药方面,多存在个体差异,主要由于老年患者肝肾功能存在不同程度的衰退,在使用强心药物、血管扩张剂、降压药物时吸收各不相同,在临床治疗时存在较大差异性。另外,老年患者多存在不同程度的心理障碍,患者对疾病认识不足,加上合并症较多,普遍存在焦虑、抑郁等不良心理,部分患者过度担心疾病加重,出现抑郁、恐惧等心理;还有老年患者已经丧失工作能力,经济负担较重,担心增加家庭负担。部分患者比较固执,治疗依从性差,不愿听从医护人员意见,在病情加重时自暴自弃,甚至放弃和抵触治疗。

  3护理措施

  3.1心理护理

  良好的心理护理可改善患者症状,有利于疾病稳定康复;由于老年患者长期存在各种不良心理,而紧张、焦虑等不良心理会增加血液中儿茶酚胺的含量,导致心率加快,心率加快则会增加耗氧量[2],易出现心绞痛、心肌梗死;同时精神紧张还会增加高血脂的发生率,加重冠心病病情。护理人员需主动和患者沟通,了解每位老年患者的心理特点,及出现负面心理的因素,结合患者的个性特点,建立起良好的护患关系,之后再为患者讲解不良情绪对冠心病带来的不利影响,提高患者对疾病的认识;告知患者可采取转移注意力、深呼吸等方式来放松,消除不良情绪;鼓励家属多给予陪伴,减少患者孤独感,减轻患者心理负担,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  3.2生活护理

  告知患者有良好的作息时间,早睡早起,保证良好的睡眠质量,从而有利于免疫力恢复,在白天能够精神充足;鼓励患者在病情稳定后适当进行运动,可缓解病情发展,提高身体抵抗力,还有助于改善睡眠和放松心情;运动应从轻量逐渐增加,多选择散步、太极拳、慢跑等方式,嘱患者需长期坚持锻炼,遵循循序渐进的原则,有利于扩张冠状动脉,提高心肌缺氧的耐受力,改善心血管功能,降低疾病发生率。嘱患者戒烟酒,为其介绍香烟中的尼古丁、一氧化碳为冠心病的危险因素,可增加心肌耗氧量,诱发心绞痛发生。在饮食方面住患者应采取少时多餐的方式,饮食要有规律,根据患者病情、饮食习惯制定合理的饮食计划,嘱患者饮食以清淡、易消化为主,多食用高维生素、纤维素、低脂食物,避免便秘发生。同时控制含糖食物、高盐食物的摄入量,以免出现冠状动脉粥样硬化。

  3.3加强自我保护意识

  做好老年冠心病患者的健康宣教,为患者介绍冠心病的发病因素、注意事项等,让患者在生活中提高自我保护意识,加强自我防护[3],了解出现异常情况时的急救措施,降低不良事件发生率。如患者出现心绞痛时,应立即休息,并及时服用硝酸甘油;如在近期经常出现心绞痛,需坚持服用扩张冠状动脉血管药物,有利于改善心肌供血、供氧功能,减少血小板聚集的效果。

  3.4用药护理

  老年患者常因记忆力减退、视力下降导致忘服、漏服药物情况,护理人员应指导患者正确用药,鼓励家属对用药情况给予提醒和监督,反复强调用药时间、用法用量,当出现不良反应时应立即停止用药。告知患者及家属遵循医嘱用药的有效性和必要性,如需换药应在医生指导下进行,嘱患者定期进行心电图、血糖、血脂等相关检查,做好疾病预防工作。

  4结果

  经良好的护理后,55例患者症状均得到显著改善,且未出现明显不良反应。采取SAS对患者焦虑情况进行评价,患者在护理前SAS评分为(53.6±2.7)分;护理后患者的SAS评分为(39.2±2.5)分;差异具有统计学意义,P<0.05。

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  5讨论

  冠心病为临床常见疾病,为冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄、堵塞等导致心肌供氧、供血不足的心脏疾病,在老年人群中较为多见,也是导致老年患者死亡的重要因素。老年患者较为特殊,患者多合并慢性疾病,负面心理较多,常存在错误的饮食习惯,导致冠心病控制不理想,易导致心绞痛、心肌梗死等发生。为延缓疾病进展,提高治疗效果,本研究对老年患者的特点进行分析,采取针对性的护理措施,结果显示,老年患者的负面心理相比护理前得到明显改善,症状明显转好,体现出加强对冠心病的护理有助于提高治疗效果,改善患者症状,值得临床应用。——论文作者:王红晶

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